Почему белорусы не спешат приобретать медстраховку?
20.12.2016
Татьяна Бусел, Завтра твоей страны

Почему белорусы не спешат приобретать медстраховку?

Вылечит ли добровольное медицинское страхование всю белорусскую систему здравоохранения?

Во многих странах (Великобритания, Ирландия, Италия, Канада), как и в Беларуси, финансирование здравоохранения основано на системе налогообложения, отмечает представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Республике Беларусь Батыр Бердыклычев.

По данным ВОЗ, вклад страховой медицины в белорусскую систему здравоохранения не превышает 0,3%. В других государствах, где гарантировано бесплатное медобслуживание, этот показатель составляет от 1% до 3%.

Тем временем рынок  добровольного  медицинского  страхования  в Беларуси растет. Например, по результатам отчетов «Белгосстраха», за первую половину 2016 года взносы на добровольное страхование медицинских расходов составили 55% от общего количества личных страхований. Эксперты считают, что эта тенденция продолжится и в будущем.

Плюсы и минусы добровольного страхования

Исследование группы экспертов Белорусского института стратегических исследований (BISS) «Добровольное медицинское страхование работников в Республике Беларусь» в рамках проекта «Рефорум» показало, что население считает введение страховой медицины одной из основных мер реформирования здравоохранения.

Из положительных сторон добровольного медицинского страхования врач-реаниматолог Андрей Витушко выделяет стимулирование человека быть более ответственным за свое здоровье.

— Еще один плюс страхования – это, как правило, быстрый доступ к врачу, возможность с ним поговорить, проконсультироваться. Не сидеть в очереди в поликлинике, не думать, как записаться к узкому специалисту, а быстро решить все вопросы, — отмечает врач.

Впрочем, лишь 13,6% граждан, опрошенных в рамках исследования, готовы платить за  медицинскую страховку из своего кошелька. В основном, они хотели бы, чтобы эти траты за своих сотрудников взяли на себя предприятия, а государство обеспечивало бы базовый пакет медицинских услуг.

Очевидным плюсом для предприятий является улучшение здоровья работников. По данным исследования,  среди предприятий, вовлеченных в добровольное медицинское страхование, уровень удовлетворенности услугами страховых компаний является достаточно высоким. 40,6% говорят о том, что удовлетворены полностью, 43,8% — скорее удовлетворены.

Среди причин недовольства программами ДМС называются недостаточно широкий перечень оказываемых услуг, отсутствие единой медицинской карты (24,3%) и претензии к списку учреждений, оказывающих услуги (23,3%). Для почти 60% предприятий наиболее предпочтительной является возможность обслуживаться в разных государственных и коммерческих учреждениях.

Впрочем, как показал опрос, программами ДМС пользуются только 25% организаций с численностью работников свыше 15 человек. 5,2% предприятий пользовались программой раньше, но отказались от нее в основном в связи с ухудшением экономического положения. На экономические причины сослались также и те предприятия, которые никогда не предоставляли работникам ДМС.

Страховые  компании  в  качестве  преимуществ  называют  повышение  авторитета  и престижа  компании,  расширение  клиентской  базы  и  для  других  видов  страховой деятельности. Основным недостатком, по мнению представителей страховщиков, является убыточность ДМС  (клиенты  хотят  полностью использовать  возможности  страховки,  а  выплаты  по  ней,  как правило, превышают  размер  взноса) и конфликтность данной сферы.

Денег нет и не будет?

Население в ходе опросов говорит о необходимости повышения качества оказания медицинских услуг, роста уровня технического оснащения медицинских учреждений, в том числе в малых городах и сельской местности (эту меру называют 51,2% опрошенных), а также полного укомплектования квалифицированными кадрами медицинских учреждений (49,2% опрошенных).

Достижение этих целей в рамках существующего государственного финансирования действующей модели здравоохранения на уровне 3,8-4% ВВП является проблематичным, констатируют эксперты.

Средняя сумма ДМС работников составляет 98 долларов США (при этом четверть предприятий тратит на ДМС одного сотрудника менее 50 долларов США). В такие программы может быть вовлечено максимум около 2 тысяч организаций размером от 15 человек.

Потенциал роста ДМС за счет предприятий в Беларуси оценивается в 3-3,5 млн долларов США ежегодно или 0,2% от расходов консолидированного бюджета на здравоохранение в 2015 году.

Маловероятно, что в рамках добавочной модели добровольное медицинское страхование в Беларуси сможет положительно сказаться на увеличении расходов на здравоохранение, повышение его качества и эффективности, отмечают эксперты.

И все же на вопрос, может ли добровольное медицинское страхование вылечить всю белорусскую систему здравоохранения, врач Андрей Витушко отвечает положительно.

— Человек платит за свою страховку, потом может требовать отчет. В ситуации с бесплатной медициной – люди платят налоги, которые идут в государственный бюджет, а потом распределяются. При наличии страхования повышается конкуренция между врачами, между учреждениями здравоохранения. Тогда повышается и качество медицинских услуг, — считает Андрей Витушко.

Эксперт BISS Елена Артёменко отмечает, что добровольное медицинское страхование не полностью, но частично может поддержать систему здравоохранения.

—Это же дополнительные финансовые вливания в систему здравоохранения, которой они очень нужны, — отмечает эксперт.

Представитель ВОЗ Батыр Бердыклычев утверждает, что медицинское страхование является одним из возможных механизмов финансирования системы здравоохранения,  но не обеспечивает автоматически увеличение финансирования.

— Будь-то система обязательного медицинского страхования или государственного финансирования, речь идет о механизме сбора средств для системы здравоохранения, — говорит  Батыр Бердыклычев. — Государство осуществляет его посредством налогов,  делает взносы за неимущих в системе обязательного медицинского страхования.

С позиции ВОЗ наиболее важной характеристикой системы является обеспечение принципа «всеобщего охвата» и «доступности качественной медицинской помощи» для населения.

Как указывают эксперты BISS, большинство населения не видит особого смысла в собственных тратах на ДМС, поскольку чувствует обеспеченную государством защиту в системе здравоохранения, что освобождает от рисков на существенные  финансовые  расходы  в  случае  болезни.

Оптимизировать финансирование системы здравоохранения можно двумя путями: увеличить объем финансирования через более рациональное использование существующих ресурсов, например, перераспределяя ресурсы с дорогостоящей стационарной службы на первичное звено здравоохранения или пересмотреть существующие неэффективные процедуры лечения и ведения пациентов, считает представитель ВОЗ Батыр Бердыклычев.

Последнее в рубрике